一、 医疗信息动态：
1、卫生部等11部门近日联合发布《全国消除麻风病危害规划（2011年~2020年）》，明确提出，到2020年，全国麻风病患者数量较2010年减少50%，一类地区麻风病患者早期发现率达到80%。
2、中国疾病预防控制中心（CDC）发布《肠出血性大肠杆菌O104H4感染防控方案（试行）发布》，对肠出血性大肠杆菌(EHEC)-O104H4规定了严格的防范与控制措施。
3、中央财政4亿多元补助包虫病防治。
4、在联合国非传染性疾病高级别会议即将到来之际，世界卫生组织于9月14日在日内瓦发布的一份最新报告称，非传染性疾病是世界上最大的死因，2008年，全球共有3600多万人因此失去生命。
5、我国将参与一项全球规模药物临床试验，以期找到进一步降低心血管发病风险新途径。
6、从9月1日起,河北省新农合将对宫颈癌、乳腺癌、重性精神病、终末期肾病4类重大疾病实行住院最高限额付费或定额付费。
7、9月15日在京举行的第三届全国人畜共患病学术研讨会披露,全球人兽共患病流行态势严峻。
8、卫生部疾病预防控制局关于印发伤害干预系列技术指南的通知，请从卫生部网站（www.moh.gov.cn）下载：《儿童道路交通伤害干预技术指南》、《儿童溺水干预技术指南》、《儿童跌倒干预技术指南》和《老年人跌倒干预技术指南》。
9、为规范各地医院感染暴发信息上报途径，卫生部组织开发了医院感染暴发信息报告系统。卫生部办公厅日前发出通知，要求各级卫生行政部门和医疗机构自今年11月1日起，统一使用该系统报告医院感染暴发事件。

二、文摘报导：
1、肝肾综合征（HRS）是发生在严重肝脏疾病中的并发症，病死率很高。其主要特征为无其他病因的肾功能受损，肾小球滤过和肾血浆流量显著降低。在HRS的研究中，具有重大意义的发现是，内脏和周围血管循环复杂的改变、全身循环系统和肾脏局部缩管物质和舒血管物质失调，进而导致的肾脏血管的强烈收缩。近年多个临床实验结果显示缩血管物质联合白蛋白静脉输注可以改善短期治疗结果，成为临床内科治疗的热点。《临床肝胆病杂志》，2011，27（8）：801
2、高迁移率族蛋白B1与肝组织的炎症及纤维化程度密切相关，可作为慢性乙型肝炎患者炎症及纤维化发展以及治疗随访、预后判断的敏感指标。《临床肝胆病杂志》，2011，27（8）：807
3、阿德福韦酯初始联合拉米夫定治疗在改善乙型肝炎肝硬化失代偿期患者临床状况及抗病毒方面均明显优于变异后联合治疗。《临床肝胆病杂志》，2011，27（8）：837
4、奥美拉唑联合硫糖铝持续口服预防乙型肝炎肝硬化患者上消化道再出血有较好的效果。《临床肝胆病杂志》，2011，27（8）：844
5、肝炎肝硬化患者血小板短期内明显下降时，应考虑合并免疫性血小板减少症，并予以相应的治疗。《临床肝胆病杂志》，2011，27（8）：847
6、慢性乙型肝炎肝脏组织学改变与中医证型有显著相关性。肝郁脾虚型及肝胆湿热型患者肝组织学改变较轻，随着病情进展，肝脏损害逐渐加重，最终多表现为瘀血阻络型和肝肾阴虚型。肝肾阴虚阻和瘀血阻络型患者肝组织学改变显著，在辨证论治的同时应给予抗乙肝病毒治疗。《中西医结合肝病杂志》，2011，21（4）：201
7、聚乙二醇干扰素α-2b治疗后患者的细胞免疫状态明显增强，检测患者T淋巴细胞亚群、NK、CTL细胞的变化，可以预测患者干扰素治疗的疗效。《中西医结合肝病杂志》，2011，21（4）：209
8、慢性乙型重型肝炎的临床与病理诊断符合率不高，观察ALT和AST升高幅度及疾病过程中有无酶-胆分离现象有助于提高慢性重型肝炎的诊断符合率。《中华肝脏病杂志》；2011，19（8）：603
9、HBeAg阴性CHB自然病程中，ALT和AST均是反映肝组织炎症活动度分级严重的较为敏感的指标。《中华传染病杂志》；2011，29（8）：463
10、病毒、病毒感染的靶细胞和机体的抗病毒免疫是推动疾病进展的“三驾马车”，抗HBV治疗根据宿主免疫应答的特点，提出调节宿主免疫应答的治疗策略可用以弥补单一抗病毒治疗慢性HBV感染的不足。《传染病信息》；2011，24（4）：193
11、肝衰竭起病迅速，病情进展迅猛，病死率高。其发病机制复杂，可以归结为病毒因素及宿主因素两方面。《传染病信息》；2011，24（4）：199
12、树突状细胞疫苗疗法是很有前景的一种生物疗法。目前对树突状细胞疫苗用于黑色素瘤、恶性淋巴瘤和肝癌等恶性肿瘤已进行了大量的临床研究，其中一些研究令人鼓舞。此外，对树突状细胞疫苗用于慢性HBV和HIV感染也进行了初步临床研究，并显示出一定的疗效。《传染病信息》；2011，24（4）：203
13、我国HBV感染的成年患者外周淋巴细胞亚群频率参考值范围，为临床判断慢性乙型肝炎患者免疫状态提供参考依据。《传染病信息》；2011，24（4）：206
三、 知识角：
1、 临床哪些病人需作液体出入量记录？
临床常对心肾疾患、代谢紊乱、失血、休克、昏迷、危重病人等记录每昼夜摄入和排出的液量，以了解病情，帮助诊断，确定治疗方案。
2、 应用糖皮质激素等类固醇药物抗炎时应注意什么？
大多数抗炎药物都是通过抑制炎症介质的合成和释放或直接对抗炎症介质而发挥抗炎效应的。应用糖皮质激素等药物抗炎时，由于机体免疫反应也同时受到抑制，因而易于引起病原微生物的繁殖、蔓延。这时加强对感染过程的控制，防止病情恶化是至关紧要的大事。
3、 为什么病人肝功能严重受损时易发生DIC？
肝脏具有清除某些活化的凝血因子及促凝物质的作用，又可合成多种凝血因子。因此当肝功能严重受损时，机体极易发生DIC。
4、 心源性休克的主要原因及血液动力学特点是什么？
心源性休克的主要原因是心肌广泛坏死，始动环节是心输出量的急剧减少，动脉血压在早期即有明显下降。其血液动力学特点是：心输出量减少，每搏输出量降低，左心室舒张末期内压上升，总外周阻力增高，心肌收缩力下降，一般中心静脉压增高。
5、 休克期补充血容量的原则是什么？
（1）需要多少补充多少，根据休克型和患者实际情况分别给予电解质溶液，血浆代用品，血浆或全血；（2）除了过敏性休克、高位脊髓麻醉所致休克及休克早期代偿不足时应用血管收缩药物外，主要应用血管扩张剂；（3）应用血管扩张剂时，必须先有充足的血容量作基础。
6、传染病与感染性疾病的概念有何区别？
传染病是由病原微生物（病毒、立克次体、细菌、螺旋体等）和寄生虫（原虫或蠕虫）感染人体后产生的有传染性的疾病属于感染性疾病。而感染性疾病亦有病原体引起，但不一定有传染性，在感染性疾病中有传染性疾病才称为传染病。
7、感染过程有哪些表现？
病原体通过各种途径进入人体，就开始了感染过程。感染过程有五种形式：病原体被清除；隐性感染；显性感染；病原携带状态；潜伏性感染。五种表现形式中，以隐性感染最为常见，显性感染最容易识别。
四、 新闻媒体报道：
1、中广网北京9月15日消息 据中国之声《全国新闻联播》报道，卫生部发布，今年我国人均基本公共卫生服务经费标准由15元提高至25元，增加了孕产妇、65岁以上老年人等重点人群检查项目。
2、我国生产药品以仿制为主，专家称创新药不超5种。（来源：人民日报）
3、中国狂犬病现状：投入世界第一 效果倒数第二。（来源：中国青年报）
4、我国基本医保覆盖逾12.5亿人，去年卫生总费用为19600亿元，占GDP的5.28%。
5、今年9月28日是第五个世界狂犬病日，卫生部组织制定了《狂犬病暴露后预防处置流程图》，近期印发各地，供狂犬病预防处置门诊使用。
6、2011年9月14日-18日，第24届国际包虫病大会在新疆乌鲁木齐市举行。
7、中新社联合国9月19日电 (记者 孙宇挺) 中国卫生部部长陈竺19日在纽约联合国总部表示，非传染性疾病已成为中国人民健康的头号威胁，目前患者超过2.6亿，占人群死因构成的85%，疾病负担的69%。
8、2011 年9 月19 日-20 日，第66届联大预防和控制非传染性疾病问题高级别会议在纽约联合国总部召开。会议以协商一致方式通过了政治宣言。陈竺部长出席会议。
9、温家宝主持召开国务院常务会议讨论并原则通过《中华人民共和国精神卫生法（草案）》。
10、卫生部部长陈竺在联大高级别会议上提出：探索中国特色慢性病防治道路。
五、 文献索引
1、血清乙型肝炎表面抗原定量在慢性乙型肝炎诊治中的临床应用和价值——卫清琪；《国际流行病学传染病学杂志》，2011，38（4）：257
2、慢性乙型肝炎免疫治疗的研究进展——李艺；《国际流行病学传染病学杂志》，2011，38（4）：268
3、乙型肝炎病毒对核苷类药物的耐药机制——杨积祯；《国际流行病学传染病学杂志》，2011，38（4）：275
4、白细胞介素18在慢性乙型肝炎病毒感染发病机制中的作用——吕峰；《国际流行病学传染病学杂志》，2011，38（4）：287
5、肠道微生态，中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的潜在靶点——季光；《中西医结合肝病杂志》，2011，21（4）：193
6、慢性重型肝炎人工肝治疗后血清生化重症指标及细胞因子的变化——肖婷；《中西医结合肝病杂志》，2011，21（4）：237
7、放射性肝损伤诊断与中西医治疗进展——赵增虎；《中西医结合肝病杂志》，2011，21（4）：251
8、当飞利肝宁胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎75例——梁重峰；《中医杂志》2011，52（16）：1421
9、基于解毒凉血法的中西医结合方案治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭疗效分析——刘慧敏；《中西医结合肝病杂志》；2011，21（4）：197
10、糖皮质激素在重型酒精性肝炎治疗中的应用——王菲；《中华肝脏病杂志》，2011，19（8）：630
11、乙型肝炎病毒HBsAg定量检测的临床意义——朱雪娟；《中华肝脏病杂志》，2011，19（8）：637
12、肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素分析——巨立中；《中华肝脏病杂志》，2011，19（8）：619
13、手足口病病原在自来水中的存活能力——朱雯；《中华传染病杂志》，2011，29（8）：455
14、慢性乙型肝炎患者肠源性内毒素血症与树突状细胞表型及功能的关系——李红；《中华传染病杂志》，2011，29（8）：474
15、阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化患者的疗效观察——汤茂刚；《中华传染病杂志》，2011，29（8）：500
16、瞬时弹性扫描检测慢性乙型肝炎病情严重程度的研究——陈永鹏；《中华内科杂志》，2011，50（9）：758
17、乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者诊治策略——唐承薇；《中华消化杂志》，2011，31（7）：492
18、小剂量普通肝素治疗重度慢性乙型病毒性肝炎临床分析——朱新功；《临床荟萃》，2011，26（17）：1540
19、肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识——卫生部手足口病临床专家组；《中华儿科杂志》；2011，49（9）：675
20、乙型肝炎重症化进程中病毒学特点及其致病机制——徐秀鹏；《传染病信息》，2011，24（4）：248
六、 会讯：
1、第三届慢性乙型肝炎抗病毒治疗的难点和热点学术会议将于2011年11月25-27日在广西桂林召开，详情参见《中华肝脏病杂志》，2011，19（8）：640
2、中华医学会第11次全国消化系疾病学术会议定于2011年12月8-11日在杭州召开，详情参见《中华内科杂志》，2011，50（9）：757