68岁的张阿姨听说何首乌能乌发养身，自己买来长期泡水喝。一个月后出现浑身乏力、食欲不振、眼白、皮肤都发黄，后就诊于我院肝病二科，一查肝功严重受损，转氨酶、胆红素均明显升高，先后排除了病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精肝、脂肪肝、肝胆结石、肿瘤等其他肝脏疾病，最终确诊是长期喝何首乌水引发的药物性肝损伤。

她怎么也想不通——本想吃点“天然中药”保健，怎么就吃出了肝病？今天跟大家讲清楚哪些药会伤肝，如何保护我们的肝脏。

什么是药物性肝损伤？

肝脏是人体的“解毒工厂，我们吃下去的化学药品、中草药、保健品，绝大多数都要在肝脏分解代谢。当某些药物或其代谢产物“毒性”太强，超出肝脏的承受能力时，就会破坏肝细胞，引发炎症，这就是药物性肝损伤。

目前已知可导致肝损伤的药物超过上千种，不当用药已经成为急性肝衰竭最常见诱因。

哪些药物最容易“伤肝”？

· 中草药、养生保健品

高危品种：何首乌、雷公藤、土三七、苍耳子、川楝子、补骨脂、淫羊藿、黄药子等

重点提醒：“纯天然”≠“无毒”

· 抗感染药物

代表药物：抗结核药（异烟肼、利福平）、阿莫西林-克拉维酸钾、头孢类、阿奇霉素、抗真菌药氟康唑等，

提醒：抗结核治疗全程必须定期抽血监测肝功能

· 感冒药、止痛药

代表药物：对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠

重点提醒：对乙酰氨基酚是药物诱发急性肝衰竭的“头号杀手”，每日最大剂量不超过4克，连续服用不超过3-5日；切忌多种感冒药混吃，成分重叠易导致过量。

· 抗肿瘤药物与免疫调节剂

代表药物：化疗药（环磷酰胺、甲氨蝶呤）、免疫检查点抑制剂、靶向药物等新型抗肿瘤药。

· 心血管系统药物

代表药物：胺碘酮、硝苯地平、阿托伐他汀、辛伐他汀等。

· 其它类药物

抗癫痫药（丙戊酸钠）、抗抑郁药、抗风湿药（柳氮磺吡啶）、激素类药物（他莫昔芬）等。

早期症状不典型，容易忽视

出现这些“信号”

请立即就医：

· 全身乏力、食欲不振、恶心厌油

· 皮肤、眼白发黄，小便呈浓茶色

· 右上腹闷胀不适

· 皮肤瘙痒等

记住6条“护肝法则”

· 遵医嘱用药：不自行加药、改药，不轻信“偏方”“秘方”；

· 警惕草药和保健品：中草药、保健品并非“纯天然无毒”，使用前应咨询专业医师

· 定期监测：长期服药人群（降脂、结核、止痛、中药调理）遵医嘱定期抽血查肝功能；脂肪肝、乙肝、老年人属于高危人群，复查频次要增加；

· 服药不喝酒：酒精与药物肝毒性协同作用，服药期间务必戒酒

· 不盲目叠加同类药：尤其是感冒药、止痛药；

· 及时停药就医：一旦怀疑肝损伤，立即停用可疑药物，尽快到肝病科就诊，多数轻症可自行恢复或经保肝治疗好转

是药三分毒

用药需谨慎

治病遵医嘱”

保护“小心肝”

从不乱吃药开始！

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