体重94公斤的肝癌患者，还伴有肝硬化、脂肪肝、间质性肺炎、肺结核，出现咳嗽，为这样的患者做肝癌切除术，其难度不言而喻，考验的不仅仅是医生“刀尖上功夫”，也是对医院综合医疗水平的检验。近日，西安市第八医院外科就成功地为这样一位患者实施了肝癌切除术。说起这台手术，外科副主任医师孔定胜非常感慨“患者还出现了脾功能亢进，导致白细胞和血小板下降，不仅术中出血的可能性较常人大得多，就连术后感染几率都比一般人要来的高。”

    其实早在今年8月，患者就因肝癌来西安市第八医院进行了诊治，为了有效治疗肝癌，延长患者的生命，经过由外科、肝病科、介入、护理、影像、麻醉等专家组成的院内肝癌MDT（多学科联合）会诊，决定为患者实施“介入+手术”的治疗方式。即先通过介入治疗，阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤缩小、局限，为手术切除创造条件，再通过手术切除癌肿，达到根除的目的。

    在顺利实施介入手术的基础上，患者通过一定时间的休养，于10月初再次入院，准备手术切除肝癌。

    因为合并症多，基础情况差，患者先在肝病一科接受了为期两周的术前治疗，科主任张静在和外科充分沟通的基础上，为患者制定了保肝、纠正低蛋白、降脂、控制感染的治疗方案，确保患者能顺利度过手术期。可即便这样，许多问题还是接踵而来，抗结核药物对肝功有影响，继续服用加重肝功损伤，不服用结核怎么办；肝癌切除范围较大，加之肝脏有部分硬化，如何最大可能保留健康肝脏；肝功能不好、体重超重，麻醉药用量必须慎之又慎；甲颏间距小，麻醉时有可能气管插管、拔管困难……张静、孔定胜和手麻科刘秋桂主任带领各自团队多次修改手术方案，最终确定了一套手术方案，一套备选方案，根据患者病情和具体情况及时调整。为了确保手术能顺利开展，护士们提前开始帮助患者做肺功能锻炼，戒烟、吹气球……，让患者状态调整到最好。

    吹气球是临床上常用的锻炼肺功能的方法之一，正确有效的吹气球锻炼，能有效提升人体呼吸肌运动能力和耐力，从而达改善肺功能水平的目的 。

    在全麻下，3个多小时的手术最终取得了成功，医生们切除了患者1/3的肝脏，取出了成人拳头大小的癌肿。因为术前准备充分，整个手术过程非常顺利，让医生们担心的术后并发症也未出现，第4天患者就可以下床了，目前患者状态良好，肝脏功能也在逐渐的恢复中。

    勇于超越自身，敢于向肝病医学高峰不断发起挑战，这些都得益于医院的快速发展，学科建设的不断完善。近年来，以西安市肝病医院为依托，西安市第八医院加大肝病科研、诊疗的投入，在肝病疑难危重病例救治领域不断突破，抢救成功率和治愈率稳居全省前列，为更好的服务肝病患者迈出了坚实的步伐。